Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

О государственной тайне в частных клиниках

Очень смешной ответ московской стоматологической клиники!


Запрашиваемая вами информация представляет ГОСУДАРСТВЕННУЮ тайну!



Знаете что это за тайна?


Это ответ на вопрос, как эта стоматология работает в системе ОМС г. Москва наряду с другими московскими частными клиниками.

Какие услуги они оказывают по программе гос.гарантий? За что получают деньги? Почему они оказались с списке медучреждений, оказывающих помощь по ОМС? Как граждане с полисом ОМС могут получить у них услуги?

Collapse )

Ну вот, а у них там ТАЙНА! И они ее не выдадут никому!

Мелкое чиновнечье жульничество

Мы уже давно пытаемся разобраться в том, как работают частные московские клиники, включенные в Территориальную программе государственных гарантий в 2015 году. Наш волонтер, руководствуясь этой программой, написала заявление на прикрепление на обслуживание по ОМС к поликлинике “Медси”. Там ей отказали, и началась наша “веселая” переписка с чиновниками. На наши вполне понятные вопросы, нам приходят разнообразные, но все-таки одинаково скучные и неправомерные отписки.

Департамент здравоохранения г. Москвы просто не хочет ничего делать, перекладывает свою работу на Московский фонд ОМС на других и пишет нам отписки.

Прокуратура, присылает ответы через год.


Ну, и наконец, Фонд обязательного медицинского страхования г. Москвы просто подтасовывает данные задним числом!


На момент написания жалобы (начало апреля 2015 года) с сайта Московского ФОМС мы скачали файл, который называется “reestrmo-2015”.



Именно на данных из этого файла, где указано, что ЗАО “Группа компаний “Медси” оказывает, в рамках территориальной программы госгарантий, первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь, мы основывали свою претензию к тому, что клиники “Медси” отказывают пациенту в прикреплении и скрывают информацию о том, какие виды помощи они оказывают.

Данные размещены на сайте Фонда в виде эксель-таблицы, т.е. получить полную информацию о медицинских организациях с перечнем видов оказываемой помощи можно только выгрузив полностью весь реестр.



Естественно, ловким движением руки, этот файл может заменяться на какой угодно другой! И похоже этой возможностью не сказать, что не злоупотребляют.


И вот мы получаем письмо от ФОМСа г. Москвы.


Page_00002.jpg

Нам говорят, что в заявке “Медси” от 28.08.2014 года значится только высокотехнологичная медицинская помощь в стационаре в Отрадном, а уведомления о намерении участвовать в оказании первичной медико-санитарной  помощи в адрес МГФОМС не поступало!

А как же реестр с официального сайта ФОМС, в котором этот пункт указан? Не верьте глазам своим! Реестр уже содержит совсем другие сведения!




В новеньком реестре из будущего (“aktualnyy_reestrmo-2015_na_01072015”, скачан 29.06.2015, а датирован он уже первым июля!) данные по ЗАО “Группа компаний “Медси” уже подправлены и все выглядит совсем по другому.


Не моргнув глазом, МГФОМС просто по-тихому поменял данные в файле и снова выложил его на сайт! Вот такое маленькое чиновнечье жульничество!


Я не исключаю, конечно, что это была банальная ошибка: перепутали данные, забыли что-то обновить, не посчитали важным актуализировать данные в реестре, т.к. считали, что никто им не интересуется, в конце концов, сотрудница ответственная за базу могла уйти в декрет, а замену ей не нашли... Да, что угодно!


Но ведь тогда надо вот так честно и написать, мол, у нас произошла ошибка, мы ее признаем, спасибо, что указали на наши неточности, все исправим и впредь так делать не будем, сожалеем и приносим свои извинения за то, что ввели пациентов в заблуждение.


Ну, и конечно, отсюда возникает вопрос, можно ли верить документам, размещенным на сайте МГФОМС, насколько актуальны, сколько раз они еще будут переделываться и как отследить те изменения, которые неожиданно вносят туда?


Поэтому мы написали в Московский фонд ОМС запрос, с просьбой объяснить, на основании чего в течение года происходит изменение видов медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями  в рамках обязательного медицинского страхования и меняется информация на сайте.


Можно ли ей руководствоваться, или все-таки есть какая-то более точная информация, но та, которую от нас почему-то скрывают?


Как повысить рождаемость в стране через регламентацию предельных сроков оказания ВМП?

Наши депутаты очень любят все запрещать и регламентировать, а когда случаются какие-то провалы (как например с российской демографией) искать на кого бы переложить ответственность. Идеи у них появляются самые неожиданные, например, запретить аборты в системе ОМС, или обвинить в демографических проблемах женщин, которые рожают после 25 лет.

Запрещать всегда все проще, чем делать что-то для того, чтобы женщины могли спокойно и безопасно рожать. Ну, кроме постеров, конечно.




Однажды ко мне в фейсбук постучались девушки из Томска. Они - пациентки Областного Перинатального Центра, стоят уже несколько лет в очереди на проведение процедуры ЭКО. В той, самой бесконечной и неконтролируемой очереди, в которую в начале этого года поместили дедушку-ветерана, и которого ценой нашей трехмесячной переписки с чиновниками сравнительно быстро и вовремя прооперировали.


Письмо оказалось действительно большим и в нем женщины перечислили 14 нарушений, которые они, как пациентки, выявили в работе ОГАУЗ “Областной Перинатальный Центр”. Обратившиеся за процедурой ЭКО в рамках ОМС пары ставят в бесконечную очередь, которую они никак не могут не то, что контролировать, но даже и следить за ней, им затягивают процедуру обследования, теряют их документы, назначают избыточные анализы, или обследования, от которых по закону женщины имеет право отказаться - только их никто не слушает. Замечательно еще и то, что врачи Центра по своему усмотрению назначают кому-то бесплатные анализы по ОМС, а кому-то тоже самое, только платно.

Но самое важное, семьи имеющие показания к ЭКО вынуждены терять драгоценное для них время в очереди, которой не видно конца, а репродуктивный возраст уходит!

Collapse )

Все, кто хочет присоединиться к решению проблемы регламентации сроков оказания высокотехнологичной медицинской помощи, могут присоединиться к команде нашего "Центра Юридического Волонтерства"! Мы ждем как практикующих юристов, так и людей, которые сталкивались с подобными ситуациями и гттовы поделиться своим опытом! Пишите нам на zapros@fondzapros.ru.

Прокуратура московским чиновникам не указ

Мы уже давно и настойчиво пишем официальные запросы московским чиновникам по поводу частных клиник, работающих в государственной системе обязательного медицинского страхования.

У нас были очень простые вопросы:


  • Каковы виды и плановые объемы медицинской помощи оказываемой каждой из частных медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы?


  • Каковы плановые объемы финансирования каждой из частных медицинских организаций из средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования в рамках реализации Территориальной программы?


  • Каков порядок получения бесплатной медицинской помощи гражданами в частных медицинских организациях в соответствии с Территориальной программой?


  • Какие категории граждан могут получать бесплатную медицинскую помощь в каждой из частных медицинских организаций в соответствии с Территориальной программой?


Collapse )

Первый раз мы сделали этот запрос в январе 2014 года. Ответа нет до сих пор!

Только отписки, отписки, а по существу ответа мы так и не получили.

Думаете, мы забыли пожаловаться на это в прокуратуру?

i.jpeg

Вот и нет!. Мы как раз обратились в прокуратуру г. Москвы, мало того, прокуратура согласилась с нами и вынесла представление о предоставлении запрашиваемой информации.

После ответа из Управления заместителя Мэра в Правительстве Москвы по вопросам социального развития, где нам отказывают в предоставлении информации на том основании, что правилами обязательного медицинского страхования не предусмотрена возможность передачи данной информации третьим лицам, мы сделали запрос в прокуратуру г. Москвы о возбуждении административного дела в отношении чиновников, которые скрывают информацию.

Потом пришла весна, мы начали проводить дворовые встречи c жителями и нас завалило вопросами по ЖКХ, про то как устанавливать шлагбаумы, что делать с парковками, убитыми подъездами, неблагоустроенными дворами и всяким таким. Нам пришлось отложить тему по ОМС в частных клиниках на некоторое время, пока наши волонтеры не взялись за нее вновь.

И вот неделю назад… нам пришел очередной ответ из прокуратуры. Через год, Карл!

Они отказывают нам в возбуждении дела об административном правонарушении за скрытие информации в отношении московских чиновников и предлагают нам обратиться в суд.

Карл.jpg

Collapse )

Понимаете ли, следить за правильным исполнением должностными лицами их обязанностей по информированию граждан - прямая обязанность прокуратуры, так как они обязаны осуществлять надзор за исполнением законов и соблюдением прав человека.

Мы написали подробное обращение генеральному прокурору России  Ю.Я. Чайке , где просим дать правовую оценку действиям должностных лиц Московской городской прокуратуры, Тверской межрайонной прокуратуры города Москвы, должностных лиц Правительства города Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы.

Collapse )

Я очень надеюсь, что федеральная прокуратура не станет потакать этому московскому междусобойчику, накажет виновных и проведет на эту тему всю необходимую работу.

Остаётся рассчитывать, что чиновники уполномоченных структур Москвы (Департамента здравоохранения, Правительства Москвы и пр.) все-таки пришлют нам запрашиваемую информацию, ту информацию, которая касается каждого гражданина и не может быть никаким секретом.


Ведь, если все чисто и законно, то и скрывать нечего, так?

А как же поговорить?

Помните, я писала возмутительную историю про ветерана, заслуженного дедушку, которому не делали операцию на сердце по причине отсутствия расходных материалов.


Тогда мы завалили письмами с просьбой разобраться в ситуации всех: Администрацию Президента, Минздрав, Департамент здравоохранения г. Москвы.


Разными ведомствами предлагались разные сроки и разные варианты. Департамент здравоохранения Москвы можно похвалить - они сработали быстро, толково, без ошибок и отписок. В итоге нашему ветерану сделали операцию в их подведомственном учреждении - ГБУЗ г.Москвы “Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова”.


Все прошло хорошо. Операцию сделали малоинвазивным методом и на третий день дедушку отправили домой. Он потом звонил нам, ему было не понятно, почему его так быстро выписали, что ему теперь делать, даже обиделся немного, что, мол, постарались поскорее отделаться, сказали освобождать койку для другого.


В общем-то это все понятно и полностью соответствует мировой практике. Так долго как пациенты раньше лежали в больницах у нас, никто и нигде давно не лежит. Человек должен находиться в стационаре только если ему нужно круглосуточное врачебное наблюдение.


Если же ему нужен медицинский уход, забота, реабилитация и физиотерапия, это все должно делаться в поликлиниках, специальных реабилитационных центрах и.т.д

На практике же все  получается так.

Нашему ветерану никто ничего не объяснил! Врач не поговорил с ним об операции, не рассказал, почему он уже может идти домой, как будет проходить дальше процесс выздоровления, сколько времени на это потребуется, что нужно делать дома, как потом наблюдаться. Его просто молча выписали.

Когда же он пришел за разъяснениями в районную поликлинику, ему просто предложили “ протирать шрам после операции одеколоном”, от чего дедушка пришел в замешательство. У него сложилось ощущение, что его бросили недолеченным.

Согласитесь, что понять его можно.

Очень жаль, что даже тогда когда все делается хорошо, быстро и качественно, пациенты не могут это по достоинству оценить просто потому, что с ними не поговорили, не разъяснили, что было сделано и почему именно так, не уделили немного внимания. Кроме всего прочего подобное общение врача и больного ничуть не менее важная часть медицинского процесса чем сама операция.


Операция ветерану была проведена в начале мая в Филатовской городской клинической больнице №15 г. Москвы, а мы, тем временем, до сих пор продолжаем получать письма на эту тему.
Которые отлично демонстрируют, какая неразбериха твориться в нашей системе здравоохранения:

Collapse )

На самом деле в этом посте я не хочу никого критиковать, а хочу поблагодарить всех людей и все компетентные ведомства, которые участвовали в том, чтобы ветеран войны и труда, заслуженный пожилой москвич был прооперирован вовремя и бесплатно, как то и предполагается системой государственных гарантий, в частности ОМС.

Хорошо бы только, чтобы для операции на сердце, необходимой одному конкретному человеку, не приходилось бы каждый раз изводить столько бумаги и столько месяцев работы почти десятка людей. Все, что требуется от государства - установить понятные и прозрачные для пациентов сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи и очередности ее оказания. Чего мы и будем добиваться в Центре Юридического Волонтерства.

Родители имеют право находиться с ребенком в больнице - это соответствует законам РФ!

Вчера у нас в Фонде прошла важная встреча. К нам на семинар в Центр Юридического Волонтерства приходил юрист Благотворительного фонда помощи хосписам “Вера” Екатерина Баринова. Фонд “Вера” много делает для того чтобы родителей пускали в реанимацию к тяжело больным детям.

Нам было важно обменяться опытом и попытаться найти совместные направления работы на будущее.



Проблемой тяжело больных детей, к которым в реанимацию не пускают родителей, занимаются многие авторитеные благотворительные организации Фонд “Подари жизнь”, Фонд помощи хосписам “Вера”, Фонд “Детский паллиатив”.


Это все очень грустные истории, о больных детях которые лежат в реанимациях в одиночестве... Хорошо если родителям вообще разрешат зайти на 15 минут в день, подержать ребенка за руку и сказать несколько ласковых слов. А затем ребенок остается снова один на целые сутки в окружении пикающей аппаратуры.


В прошлом году Фонд “Вера” направил письмо Президенту России с просьбой дать поручение Министерству здравоохранения о принятии нормативного документа “обязывающего обеспечить свободный круглосуточный доступ родителей к детям, которые признаны неизлечимо больными и будут находиться в реанимации до конца жизни”. Письмо было спущено из Администрации Президента непосредственно в Минздрав, который послал в регионы поручение принять «необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящимися на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации». Как констатировали в Фонде “Вера”, проблема так и осталась нерешенной, поручение Минздрава “может трактоваться на местах весьма разнообразно”.


Мне кажется, ни у кого не может быть сомнений в том, как важно чтобы родители были рядом с детьми, когда последние неизлечимо больны, когда им больно, страшно, когда родители самая большая поддержка и опора. Написано много статей, где приведены все доводы к тому, чтобы не разлучать семьи, дать родителям возможность заботиться, ухаживать за ребенком, да просто быть рядом. И это актуально не только для умирающих детей, но и для тех, кто борется с болезнью, для них особенно важно присутствие мамы, эмоциональный, психологический и физический комфорт, который очень влияет на процесс выздоровления и который никто кроме родителей обеспечить не сможет.


Вот почему наши юристы послали запросы в Министерство здравоохранения, Министерство юстиции и Генеральную прокуратуру. От Минздрава мы просим разработать правила внутреннего распорядка для медицинских организаций, где будут определены четкие границы соблюдения прав пациентов, в том числе права на свободное посещение пациентов в любых организациях здравоохранения.


Речь идет не том, что люди хотят получить для себя какие-то новые, особые права, а о том, чтобы начали исполняться уже существующие законы.


Статье 55 Семейного кодекса Российской Федерации дает  право на беспрепятственное общение родителей и иных родственников с детьми. ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право нахождения родителей с детьми во время лечения в медицинских организациях.


Тем не менее родители постоянно оказываются перед закрытыми дверями.

Collapse )


Если хотите помочь нам в этой работе, присоединяйтесь!

О том, как Департамент здравоохранения ленится работать

Наша девушка-волонтер решила прикрепиться к поликлинике “Медси” и обслуживаться там по полису ОМС, в рамках Территориальной программы государственных гарантий. В двух клиниках сети ей отказали, при этом сделали вид, что ничего о программе ОМС не знают и информации никакой дать не могут (или не хотят).



Мы помогли нашей девушке составить обращения в Прокуратуру г. Москвы, в Департамент здравоохранения г. Москвы, в Московский фонд обязательного медицинского страхования и в Министерство здравоохранения. Все эти уважаемые ведомства мы попросили о двух вещах: защитить права пациента на бесплатное получение помощи в рамках ОМС, а также провести соответствующую проверку.


Первое письмо пришло от Департамента здравоохранения г. Москвы.





Департамент здравоохранения, - пишет Заместитель руководителя департамента г-н Старшинин, - направляет по принадлежности обращение в отношении ЗАО “Группа компаний “Медси”, для рассмотрения и принятия соответствующих мер в рамках полномочий. Письмо переправлено в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.



Получается, что у Департамента здравоохранения г. Москвы, главного органа исполнительной власти в городе в сфере здравоохранения, нет никаких полномочий, чтобы разобраться в ситуации? Или просто Депздрав не хочет работать? А может быть чиновники просто не могут без пустых и глупых отписок?

Collapse )

Департамент здравоохранения города Москвы просто уклонился/поленился/спихнул исполнение своих полномочий на Московский городской фонд ОМС.


Конечно, у Территориального фонда обязательного медицинского страхования есть обязанности в сфере ОМС: организация контроля объемов, сроков, качества, условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, контроль соответствия этого Территориальной программе ОМС и пр. Для этого есть определенный порядок. Целью же этого является защита прав застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования. Об этом мы и попросили МГФОМС в персональном письме!


Странно, что Депздрав не видит разницы между своими полномочиями и полномочиями Территориального фонда ОМС и просто спускает отписку.


На мой взгляд здесь нарушаются нормы Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», в котором говорится (ст.10), что государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо:
- обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости - с участием гражданина, направившего обращение;
- принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина;
- дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

Как думаете, что теперь ответит нам МГФОМС, прокуратура и Минздрав?

Попадал ли ваш ребенок когда-нибудь в больницу?

Попадал ли ваш ребенок когда-нибудь в  больницу?


Если да, вы точно могли столкнуться вот с таким:

Или вот с таким:


Мы с юристами Фонда “Социальный Запрос” очень подробно и внимательно изучили все существующие законы и можем твердо и ответственно утверждать, что это все эти правила и режимы попросту незаконны.


С нашими аргументами, кстати, согласился председатель Комитета по охране здоровья Государственной думы Сергей Калашников, которому мы еще достаточно давно написали запрос на эту тему.
Collapse )

Мы все давно привыкли, что в больницах есть правила посещения, и что эти правила делаются исходя из каких-то важных соображений: санитарные нормы, спокойная работа врачей и.т.д . Кроме того есть какая-то общая социальная фобия, что если вдруг все эти ограничения убрать, то вообще начнется бардак и хаос.

“А если какая-нибудь сумасшедшая бабушка, придет и начнет требовать, чтобы ребенка лечили отваром подорожника?"

“И как-же, и что-же получится? А если папы будут приходить пьяные и ломиться в операционную?”

“А если все эти мамы, зацикленные на своих детях, все вместе придут и каждая начнет приставать к доктору и что-то требовать, как врачам-то работать?“


Социальные фобии у нас очень сильные, но вот смотрите в Германии папы очень любят пиво, а вот режим посещения в их детской больнице.


Вот Финляндия, здесь папы очень любят выпить напитки и покрепче, и, смотрите, ничего как-то справляются.


Вот еще детская больница в Амстердаме, здесь, судя по опбликованным условиям посещений, они совершенно не бояться, что придут обкуренные папы и захотят делать операции сами.


А вот Израиль. Если где-то и есть основания бояться требовательных мам и бабушек, то прежде всего здесь. И смотрите ничего, ровным счетом ничего не случилось, больницы устояли даже под натиском напористых еврейских матерей.


Именно из-за того что мы верим в некую оправданность и законность порядков, установившихся в наших больницах, мы привыкли с ними мириться. Но эта система незаконна и никак не оправдана: ни с точки зрения заботы о санитарии, ни с точки зрения ожидаемого от посетителей хаоса и разрушения.


Я не могу поверить, что наши папы, мамы и бабушки чем-то хуже и безответственнее, чем мамы, папы и бабушки в Финляндии, Голландии и Израиле. А уж наши санитарные стандарты и вовсе давно устарели и не соответствуют мировой практике.


Очень много людей и организаций давно занимаются этой проблемой: прежде всего они борются за право родителей быть со своим тяжелобольными детьми в реанимации, в том числе и в последние дни жизни. Они писали в различные ведомства, проводили конференции, создавали горячие линии, принимали участие в различных рабочих группах при чиновниках разного уровня. Люди которые уже на протяжении нескольких лет пытаются достучаться до чиновников теряют надежду, что когда-либо проблему доступа родителей к детям можно будет решить.


Тем не менее пока ничего не удалось добиться,  все их просьбы, даже если и оказываются услышанными, тонут в процессе передвижения поручений вниз по бюрократической лестнице. Минздрав, в ответ на обращения по этой проблеме, по-прежнему шлет отписки, которые никак не влияют на сложившуюся ситуацию.


Мы хотим попробовать решить этот вопрос юридическими методами. В нашем “Центре юридического волонтерства” есть достаточно большая группа юристов-волонтеров, которые хотят заниматься решением именно этой проблемы. Если вам это интересно, пожалуйста, присоединяйтесь!

Уверена, что эта проблема будет решена, возможно, это займет время и потребует довольно много сил, но у вас есть возможность поучаствовать в чем-то, что может навсегда изменить нашу жизнь и жизнь наших детей.


Мы будем не просить, а требовать. Требовать соблюдения существующих законов и адаптации системы под эти законы, а не подстраивания нашей жизни под распорядки, придуманные главврачами больниц.


С помощью юристов Фонда, мы уже подготовили следующие запросы:


Снова пишем в Министерство здравоохранения, повторно просим разработать рекомендации для медицинских организаций по порядку посещения родителями и другими представителями детей, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Мы рассчитываем на то, что Минздрав сможет выработать на уровне министерства правила внутреннего распорядка для медицинских организаций, где определены четкие границы соблюдения прав пациентов, в том числе права на свободное посещение пациентов в любых организациях здравоохранения.

Пишем в Министерство юстиции. Просим ведомство провести мониторинг правоприменения норм, регулирующих данный вопрос, а в случае их неполноты и недостаточности подготовить соответствующим органам власти предложения по внесению в них изменений и (или) дополнений

Page_00003.jpg
Написали также Генеральному прокурору РФ с просьбой дать правовую оценку сложившейся в медицинских организациях практике по установлению ограничений посещения пациентов.
Page_00003.jpg

И я по-прежнему призываю всех присоединяться к нашей работе в “Центре юридического волонтерства”! Мы делаем много важной и полезной работы!

О том, как "МЕДСИ" должны выполнять обязательства по Программе государственных гарантий

Я рада, что мой пост про частные клиники в системе ОМС вызвал бурную дискуссию в комментариях. Это показывает остроту проблемы и то, что нам еще предстоит во многом разбираться.

Я решила обобщить самые частые вопросы и дать свою позицию по ним.

“Зачем эта сознательная провокация против “МЕДСИ?” - пишут нам в одном из комментариев.


У нас нет задачи бороться именно с “МЕДСИ” или с какой-либо другой частной клиникой. Мы искренне желаем им всем благополучия, процветания и множества довольных и благодарных пациентов. Чего мы хотим, так это докопаться до истины. Если частные клиники работают в системе государственных гарантий, мы хотим иметь полную информацию о характере этой работы и о тех услугах, которые они оказывают или должны оказывать.



Даже если медицинская организация заявила в фонд ОМС о своем участии в программе ОМС, но фактически услуг по ОМС не оказывает, то и денег из фонда ОМС она не получает. Ну передумала частная структура в ОМС участвовать, о чем шум?” - еще один распространенный вопрос

Здесь тот случай, который демонстрирует классическую ситуацию, когда «вход рубль- выход - два». Согласно Закону медицинская организация не имеет права просто взять и “передумать”, и должна оставаться в программе, если уж включена туда, до конца года. Т.е. если организация заявлена, как оказывающая услуги ОМС в 2015 году, то до 31 декабря этого года она никак от своих обязанностей отказаться не может. Что логично, согласитесь? Любые отношения по социальному обслуживанию граждан должны иметь определённую стабильность, четко оговоренные законом условия и сроки.

Например, представьте, частный детский садик, получивший государственный заказ на обучение детей. Было бы странно, если бы такой садик мог вдруг решить, что ему все это не интересно и не выгодно, и в середине года выставить детей за дверь. “Ну, передумало частное образовательное учреждение детский садик участвовать, о чем шум?”

Вот условия, при которых договор может быть расторгнут в одностороннем порядке по закону:



  • при приостановлении, ограничении, отзыве либо прекращении действия лицензии у страховой медицинской организации;


  • при утрате Организацией права на осуществление медицинской деятельности;


Ни то, ни другое к “МЕДСИ” никак не относится.

Мало того, в соответствии со статьей 39 Закона от 29.11.2010 326-ФЗ за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.

“А зачем им подавать заявление на участие в программе гос.гарантий? Какой нормальный директор частной клиники подпишется на убытки 40% - 70%? Их очень настойчиво попросили, они и подали”.

По закону участие в государственной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи добровольное. Медицинская организация включается в эту программу по своему собственному заявлению.

Могли ли их “попросить”? Возможно. Может быть, это сделано чисто номинально, чтобы - в случае с московской территориальной программой - Мэр Собянин мог говорить, что теперь жители Москвы (но, конечно не все, а избранные) имеют возможность обслуживаться в лучших частных клиниках. Ну, а нам с вами как обществу это зачем? Зачем нам эта профанация? Тем более, мы знаем, что такого рода неформальные отношения между бизнесом и государством редко бывают односторонними.

Есть предположение, что за этим скрывается какая-то форма двойного финансирования, то есть подача в ОМС счетов за тех пациентов, которые прикрепились платно или по ДМС. Как правило, пациенты могут даже не знать о том, что клиника так делает. Клиенты оплачивают полную стоимость услуг, а потом уже клиника возвращает затраты на их обслуживание еще и по ОМС. Нам, например, многие пациенты частных клиник говорили о том, что при первом приеме у них просили Полис ОМС и делали с него копию. Вот интересно, зачем, если услуги по ОМС не оказываются?

В любом случае мы заинтересованы в том, чтобы окончательно разобраться в этом.

Много споров вызвало то, какие услуги населению должны оказываться ЗАО “Группа компаний “МЕДСИ”, если она участвует в Территориальной программе государственных гарантий.

«МЕДСИ» включена в эту программу ОМС по следующим видам медицинской помощи:


  • первичная медико-санитарная помощь;


  • специализированная медицинская помощь;


  • высокотехнологичная специализированная медицинская помощь.



Первичная медико-санитарная помощь – именно данный вид помощи оказывается в поликлиниках, именно оказание этого вида помощи клиникой, дает право на прикрепление к ней.


Надо сказать, что информация о том, что данная медицинская организация оказывает по полисам ОМС бесплатную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь появилась, в виде новостей, на сайте “МЕДСИ” только 20 марта и 25 марта 2015 года! Хотя организация входит в Программу с 2014 года, полной и ясной информации до сих пор нет, лишь две небольшие новостные заметки! Сведений же об оказании первичной медико-санитарной помощи до сегодняшнего дня на сайте нет!


Обязаны ли сами пациенты разбираться во всех этих тонкостях? Должны ли искать информацию, прокручивая ленту новостей “МЕДСИ”, где в основном рассказывают об их семинарах и о концертах для ветеранов в санаториях? Должны ли довольствоваться только тем, что клиника соизволила опубликовать?

Ответ однозначный – нет!

Если пациент нашел медицинскую организацию в этом списке, то медицинская организация просто обязана все четко и своевременно ему разъяснить. Мало того, не так давно именно для регулирования таких ситуаций ввели целую статью в Кодексе об административных правонарушениях.

Collapse )


Может быть уже стоит оштрафовать ЗАО “Группа компаний “МЕДСИ”, как считаете?

Открываем рабочую группу по здравоохранению в рамках ОГФ-2015

В ноябре 2014 года я побывала на Общероссийском гражданском форуме, масштабном и отлично организованном мероприятии, которое объединяет экспертов, гражданских активистов, учредителей и членов разнообразных общественных организаций, а также представителей НКО со всей страны. Активисты из регионов динамично перемещались между секциями с кипами брошюр, эксперты спорили и умно выступали, Кудрин фотографировался со всеми желающими :)



По результатам Форума был сформирован пакет Предложений под названием “Диалог. Солидарность. Ответственность”.

По сути, ОГФ сегодня - самая масштабная  площадка для всех гражданских течений и движений в России. Кроме того, ОГФ - это еще и место для формирования сильных экспертных групп по разным актуальным проблемам.

В этом году организаторы Форума поставили перед собой гораздо более амбициозную задачу: не только обсудить, обменяться мнениями и прогнозами внутри экспертных сообществ, но и выработать практические подходы по острым и наболевшим для всех вопросам. Выйти за пределы дискуссии в формат  готовых к реализации документов: проектов законов, поправок к законам, проектов нормативных документов для исполнительной власти и органов местного самоуправления.

Сейчас сформировано уже несколько экспертных площадок, многие из которых продолжают работу с предыдущих форумов, но есть и те, которые приступят к своей работе впервые. Подробней можно почитать здесь и здесь.
Новой, например, в этом году станет площадка по здравоохранению, где сейчас формируется рабочая группа. Я буду организовывать работу  этого направления и очень надеюсь на помощь и участие максимально широкого числа активистов и заинтересованных организаций.



Какие направления работы по теме здравоохранения выделяются как основные:
·         независимая экспертная оценка проводимых реформ;
·         установление равноправного диалога между представителями власти и гражданским обществом;
·         выработка сценариев развития здравоохранения в условиях кризиса в виде дорожной карты, включающей практические рекомендации по повышению эффективности системы здравоохранения  для органов власти различного уровня;

И самый главный, по моему мнению, практический блок:
·         формирование банка проблем и банка соответствующих решений, выработанных в виде практических предложений, программ, поправок к нормативным актам. В данном случае главная задача – определить те острые проблемы, которые могут быть решены практически, но, по каким-то причинам, не решаются. Например, право родителей быть со своими детьми в медицинских учреждениях, либерализация отпуска обезболивающих, общественный контроль за медицинскими учреждениями, открытые данные и т.д.

На мой взгляд, при наличии политической воли, многие из тех проблем в здравоохранении, с которыми сталкиваются ежедневно тысячи людей, можно решить, эффективно и без каких-либо дополнительных финансовых вливаний.

Например, что требуется, чтобы разрешить родителям реализовать их законное право в любое время посещать своих детей в больнице, а тем более, быть с ними в реанимации? Это стоит больших денег, которых нет, а нужно экономить? Нет, это ничего не стоит, кроме того, что нужно пожертвовать комфортом главных врачей, которые привыкли устраивать свое маленькое королевство в отдельно взятом медучреждении с собственным набором привилегий и запретов. Нет никаких серьезных, юридически оправданных препятствий, чтобы не решить раз и навсегда эту проблему.

Или та же жуткая ситуация с лекарствами, с сильнодействующими обезболивающими и медицинскими наркотиками. Для удобства ФСКН - чтобы ФСКН спокойней спать и меньше работать - умирающие люди и их родственники должны проводить последние совместные часы в аду боли, унижения и беспомощности. Опять же нет никаких безусловных причин, по которым в современном обществе нельзя было бы упростить и гуманизировать процедуру отпуска сильнодействующих препаратов. Я считаю, что наша задача - требовать, чтобы эти вопросы были решены.

Я хочу акцентировать, что площадка по здравоохранению на ОГФ сформирована впервые, и этому есть, действительно, объективные причины: наличие большого количества проблем, которые как никогда усугубились из-за кризиса. Такая площадка, с серьезными экспертами, с их опытом и идеями - это реальный шанс оценить всю остроту проблем и выработать по-настоящему качественные, профессиональные и независимые решения.

Уже получено согласие войти в рабочую группу от экспертов из разных регионов страны, которые занимаются различными аспектами здравоохранения. Список экспертов продолжает формироваться.
Если у вас есть идеи, опыт, знания, если вы занимаетесь вопросами, связанными с интересами общества в сфере здравоохранения, правами пациентов и врачей, организацией гражданского контроля в здравоохранении - пишите нам!
Если вы государственный функционер в сфере здравоохранения с многолетним опытом, с идеями, которыми вы можете поделиться - пишите нам!

Присылайте свои контакты и описание сферы интересов на электронный адрес рабочей группы ОГФ по здравоохранению: maria.gaidar.kgi2015@gmail.com